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多地县市医院停止门诊输液

对于门诊输液?#21335;?#21046;政策,可以说是已在全国范围内蔓延。

浙江现史上最严限抗令 三级医院全面停止门诊输液

为提高使用抗菌药物的合理性,日前,浙江省卫计委下发《通知》,要求对抗菌药物临床应用实行分级管理。同时,浙江省卫计委倡导逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物,三级医院率先全面停止。

根据《通知》,除儿童医院和儿科,浙江省全省三级医院应该率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。儿童医院、各医院儿科及其他各级各类医疗机构应逐步减少,直至停止门诊静脉输注抗菌药物。

所谓抗菌药物临床应用分级管理,就是将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三个级别。各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方权;副高级以?#29616;?#31216;医师具有限制使用级处方权;正高级职称医师具有特殊使用级处方权。

绍兴

省卫计委年初发出通知,除儿童医院和儿科外,全省三级医院将逐步停止门诊输液。市人民医院昨日宣布,从5月起,将逐步停止门诊输液。

据悉,市人民医院全面停止门诊输液将分步落实,有序推进。5月起,该院将对门诊诊间系统采取控制措施,诊间医生不能开立抗菌药物静脉输液医嘱,门诊药房禁止发放各类抗菌药物静脉注射制剂。6月底前,营养药、活血药等用于辅助治疗的静脉输液?#27493;?#20572;止。

 

小编了解到,新昌县人民医院也?#33539;?#20102;实施时间表,3月31日开始停止成人门诊输液。

嘉兴

近日,市第一医院和市妇保院先后发出公告,决定全面停止门诊输液。加上今年1月1日已停止门诊输液的市中医院和新安国际医院,我市目前宣布停止门诊输液医院已增加至4家。

台州

3月21日起,台州市中心医院、台州恩泽医院除了急诊及儿科门诊外,将率先停止门诊输液。台州医院将在今年6月底前停止门诊输液。

其他名单内的医院?#27493;?#36880;步取消门诊。

温州

6月1日起温州这8家医院停止门诊输液!

三级甲等医院名单(6月1日起全面停止门诊输注抗菌药物)

温医大附属第一医院、温医大附属第二医院、温医大附属眼视光医院、温州市中心医院、温州市人民医院、温州市中医院、温州市中西医结合医院、温州?#30340;?#21307;院

三级?#19994;?#21307;院名单(12月底前全面停止门诊输注抗菌药物)

乐清市人民医院、瑞安市人民医院、温州市第七人民医院、平阳县人民医院、苍南县人民医院、平阳县中医院、瑞安市中医院、永嘉县中医院

江西

 

近日,江西省卫计委发布了《关于进一步加强药械管理,促进合理用药用械工作的通知》,从十大方面对药械管理工作进行规范,要求进一步推进临床合理用药用械,保障药品和耗材使用安全。

江西省出台的药械管理的十招,名为合理用药,实际可说是医药行业控费招数大全,包括了不少省份已经采取的措施:门诊输液、控制辅助用药、限制抗生素,还有规范肿瘤药的使用,用临床路径、诊疗指南下治疗,可谓是招招对准高价药,还有规范药品药品采?#28023;?#21448;对?#21058;?#21307;疗领域反腐。十个大棒之下,江西医药市场或将受到影响。

江苏

图文3

据江苏省卫计委要求,从2016年7月1日起,江苏全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。

其实早在2011年,江?#31449;?#21457;布了号称“史上最严格”的抗生素管理规范,要求三级医院、二级医院抗菌药物品种一般分别控制在50种、35种以内。并?#20197;?013年,江苏省中医院就已经开始明令禁止在门诊开输液处方。江苏省人民医院作为江苏省规模最大综合实力最强的公立医院,也已停止门诊输液。
据国家卫计委统计公报,截至2014年底,江苏省共有三级医疗机构141个,二级医疗机构332个,一级医疗机构653个。除十余个儿童医院,最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。

?#19981;?/p>

 

?#19981;?#21355;计委公布"53种不需要输液"疾病清单

内科     

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

3.支气管扩张无急性?#23383;?#32773;

4.支气管哮喘处于慢性?#20013;?#26399;和缓解期

5.?#35859;?#26680;(播散型?#35859;?#26680;除外)

6.间?#24066;?#32954;疾病无明?#38498;?#21560;窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊?#19994;?#38750;感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋?#21496;?#24863;染

13.轻度结肠炎

14.无并发症?#21335;?#21270;性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发?#21046;髦市?#30149;变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、?#20197;?/p>

20 无急性并发症的内分泌代?#24739;?#30149;

21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫?#20013;?#29366;态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二?#23545;?#38450;(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科    

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热,血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰?#23548;?#30424;突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精?#24050;?/p>

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急?#38498;?#28814;(重症除外)、慢?#38498;?#28814;

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

儿科  

1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎:轻度喘息者。

4 ?#32959;?#21475;病或疱疹性咽峡炎:无发?#21462;?#31934;神状态好,血象不高者。

妇科     

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调

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